Может ли передний атрофический ринит привести к прободению носовой перегородки?

"Сухой насморк"

Передний сухой ринит

Передний сухой ринит – это разновидность атрофического насморка, возникающая в передних отделах назальной полости, с преимущественной локализацией в области носовой перегородки. К наиболее распространенным причинам, вызывающим заболевание, можно отнести: длительное нахождение в загазованных или запыленных помещениях, работу с хромом, анилиновыми красителями, а также другими химическими веществами, вызывающими раздражение эпителиальных тканей носа. При отсутствии своевременного и эффективного лечения в переднем отделе назальной перегородки развивается атрофический процесс, нередко приводящий к перфорации хрящевой ткани.

Медицинская справка: перфорация носовой перегородки – это патологическое состояние, для которого характерно образование сквозного отверстия в назальной хрящевой пластине. При выявлении перфорации носовой перегородки показано хирургическое лечение с трансплантацией искусственных или донорских тканей.

Нередки случаи, когда сухой атрофический ринит в передних отделах назальной полости возникает вследствие инвазивных операций на полости носа, излишне радикальной резекции носовой перегородки, назальных раковин или полипоэтмоидотомии.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и диагностика заболевания

Атрофический передний ринит всегда сопровождается сухостью в носу и образованием зеленоватых корок на поверхности слизистых тканей. Из-за неправильной очистки назальных поверхностей (удаление корок без предварительного размягчения) пациенты часто страдают необильными носовыми кровотечениями. При риноскопии обнаруживается истончение слизистой оболочки и атрофия находящихся в ней нервных окончаний.

При атрофическом переднем рините запрещено проводить удаление сухих корочек без предварительного размягчения щелочными растворами или мазями. Так как постоянная травматизация эпителиальных тканей может привести к кровотечениям, а также инфицированию назальных поверхностей болезнетворными агентами.

При возникновении перфорации носовой перегородки у пациента появляется свистящий звук на вдохе. При отсутствии адекватной терапии наблюдаются затяжные застойные явления в назальных тканях, а также обильные кровотечения. Атрофический передний ринит чаще диагностируется у пациентов женского пола и, как правило, появляется в пубертатном периоде. Однако не редки случаи, когда передний сухой ринит проявлялся и у пациентов двенадцатимесячного возраста.

Вернуться к оглавлению

Лечение атрофических ринопатологий консервативными методами

Антибиотик

Антибактериальный препарат

Первоочередная задача в терапии заболевания – устранение воздействия агрессивных факторов внешней среды. Прежде чем начать лечение, больному рекомендуется кардинально сменить профиль профессиональной деятельности или хотя бы перейти на менее вредную работу. Если же полностью исключить влияние вредных воздействий не представляется возможным, пациенту в обязательном порядке следует пользоваться индивидуальными средствами защиты.

Как и другие формы атрофического насморка, сухой передний ринит предполагает применение консервативной терапии или хирургическое лечение. Медикаментозная терапия заболевания, в первую очередь, направлена на размягчение корок и их атравматичное отделение от эпителиальных поверхностей. Наряду с этим консервативное лечение включает следующие этапы:

  • применение систематических и местных антибиотических препаратов;
  • орошение эпителиальных поверхностей физиологическим раствором;
  • применение щелочных растворов для интраназального удаления корок;
  • введение в назальные полости глюкозы в глицерине и стрептомицина;
  • пероральный прием йодистого калия.

Передний атрофический ринит лечится с помощью цефалоспоринов III и IV поколений, а также карбапенемов, аминогликозидов и фторхинолонов. Антибиотики назначаются исключительно лечащим ЛОР-врачом на основании результатов лабораторных исследований биологического материала из назальных полостей. Хороший терапевтический эффект наблюдается при использовании таких препаратов, как: «Амикацин», «Ципрофлоксацин», «Рифампицин». Местно применяются следующие антибиотики: «Эстрадиол», «Ацетилцистеин» и «Хлорамфеникол».

Лечение сухого ринита также проводится с использованием ультрафиолетового излучения, путем облучения задней шейной поверхности. Рекомендовано два раза в неделю проводить обработку слизистых оболочек раствором йод-глицерина. В некоторых случаях допустимо применение электрофореза никотиновой кислоты в область преддверий носа. После процедуры показано проведение масляных ингаляций. При длительном отсутствии положительной динамики пациенту назначается хирургическое лечение.

Оставить комментарий:

Просмотров 645
Дата 22.07.2017
Оцените статью
Закрыть рекламу