Как помочь ребенку справиться с синуситом

Синуситом называется воспалительный процесс, поражающий придаточные пазухи носа. Обычно причиной этого патологического состояния является наличие бактериальной или вирусной инфекции. Лечение синусита у детей организует врач отоларинголог. Он назначает различные лекарственные средства и процедуры, которые ликвидируют инфекционно-воспалительный процесс в придаточных пазухах носа.

Синусит является достаточно распространенным заболеванием, которым страдают более 20% детей всего земного шара. Обычно количество случаев данного заболевания увеличивается в холодное время года.

Вернуться к оглавлению

Причины синусита

Синут у детей и его лечение

Лечение синусита у детей

Знание основных причин синусита необходимо для того, чтобы проводить целенаправленное лечение, которое воздействует на причинный фактор (этиотропное лечение). Именно такой подход обеспечивает наибольшую эффективность лечебных мероприятий.

Синусит у ребенка практически никогда не бывает изолированным, то есть он всегда сочетается с воспалительным поражением слизистой оболочки носа. Поэтому правильнее употреблять термин риносинусит.

Чаще всего острый синусит связан с вирусами, которые ассоциированы с теми или иными острыми респираторными инфекциями. Основными вирусными возбудителями принято считать следующие:

  • коронавирусы
  • респираторно-синцитиальные
  • аденовирусы
  • вирусы гриппа и другие.

Если же причиной острого синусита являются бактерии, то в первую очередь следует подумать о гемофильной палочке и пневмококке. Знание этих возбудителей необходимо для того, чтобы провести целенаправленное лечение, которое приведет к их уничтожению.

Не следует забывать, что причиной воспалительного процесса в придаточных пазухах носа могут быть и внутриклеточные микроорганизмы. Речь идет о хламидиях и микоплазмах. Они вызывают длительный вялотекущий процесс, который склонен к хронизации.

Вернуться к оглавлению

Виды синусита

От вида воспалительного процесса и его локализации зависит план лечения. Поэтому необходимо знать, какие виды синусита у детей существуют. По локализации принято различать следующие синуситы у детей:

  • гайморит – воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
  • этмоидит – воспалительный процесс поражает решетчатую кость, ее пазухи;
  • сфеноидит – воспаление локализуется в пазухе клиновидной кости;
  • фронтит – воспалительному процессу оказались подвержены лобные пазухи.

В некоторых случаях приходится говорить о пансинусите, то есть воспалительном поражении одновременно нескольких пазух носа.

Острота воспалительного процесса также нашла отражение в определенной классификации. Так, выделяют:

  • острый воспалительный процесс (заболевание длится не более 3 месяцев, а затем наступает полное выздоровление без каких-либо остаточных изменений);
  • хронический синусит (симптомы заболевания сохраняются более 3 месяцев, чередуются периоды ремиссии и обострения);
  • рецидивирующий (в течение года периоды обострения возникают несколько раз, между ними обычно срок не менее 2 месяцев).
Вернуться к оглавлению

Как проявляется синусит

Основные симптомы синусита у ребенка выглядят следующим образом:

Пазухи носа у детей

Пазухи носа

  • наличие патологических (чаще всего гнойных) выделений из носа;
  • изменение обоняния;
  • головные боли и связанная с ними раздражительность и нервозность ребенка;
  • как правило, явления интоксикации в виде повышения температуры тела, озноба, снижения аппетита и др., отсутствуют.

Диагноз подтверждается благодаря применению дополнительных методов исследования. В первую очередь наибольшей популярностью пользуется рентгенологическое исследование придаточных пазух носа.

Вернуться к оглавлению

Как правильно лечить синусит у ребенка

Правильно лечение воспалительного процесса, поражающего придаточные пазухи носа, должно преследовать следующие основные цели:

  • уменьшить время длительности патологического процесса, то есть способствовать скорейшему выздоровлению ребенка;
  • целенаправленное уничтожение микроорганизма, который явился причиной заболевания;
  • профилактика осложнений, которые могут быть на фоне этого воспалительного процесса (это могут быть внутричерепные и глазные осложнения).

Исходя из этого основным компонентом лечения синусита является антибактериальная терапия, которая должна проводиться согласно определенным правилам. Помимо нее в комплексной программе рекомендуется назначить следующие препараты:

  • кортикостероиды с местным механизмом действия (помогают подавить активность воспалительного процесса и развитие тех или иных осложнений. Наиболее часто используется Флутиказон);
  • муокрегуляторы, которые помогают делать слизь менее вязкой, что облегчает ее выведение (наиболее оправдано использование ацетилцистеина, который разрывает сульфгидрильные группы);
  • иммуностимулирующие препараты.

В некоторых случаях необходимо использовать микроманипуляции, к которым относятся:

  • пункции придаточных пазух носа с последующим их зондированием;
  • дренирование придаточных пазух носа как метод пролонгированного влияния на патологический процесс.
Вернуться к оглавлению

Антибактериальная терапия и ее место в лечении синусита

Основными показаниями для назначения антибактериальной терапии являются:

  • острый синусит;
  • обострение хронического средней или тяжелой степени.

Необходимо использовать те антибактериальные препараты, которые перекрывают основной спектр возбудителей при данном заболевании (см. выше). Дожидаться результатов бактериологического исследования зачастую времени нет. К тому же иногда они могут быть недостоверными, так как может попадать путевая микрофлора, искажающая полученные результаты.

Для лечения синусита желательно использовать системные антибиотики, то есть таблетированные или инъекционные формы. Согласно данным последних научных исследований, которые посвящены этой проблеме, наиболее эффективным антибиотиком является Амоксициллин. Он помогает подавить активность и размножение основных возбудителей синусита, так как они проявляют к нему высокую чувствительность (случаи антибиотикорезистентости практически не встречаются).

Амоксициллин при синусите

Амоксициллин при синусите у детей

При назначении Амоксициллина детям требуется правильно рассчитать эффективную дозировку. Необходимо исходить из массы тела ребенка. На килограмм рекомендуется назначать 30-60 мг препарата в сутки. Суточную дозу нужно разделить на три приема с равными временными интервалами между ними. Прием пищи не влияет на активность препарата.

Однако в некоторых случаях клинический эффект не развивается. Оценить его необходимо спустя три-четыре дня от начала лечения. Если же имеет место такая ситуация, то необходимо антибиотик сменить на другой. Обычно нечувствительность к Амоксициллину проявляют бактерии, которые продуцируют бетта-лактамазы. В этом случае необходимо назначить Амоксиклав, проявляющий высокую эффективность в отношении данных микроорганизмов. Альтернативным препаратом является еще и Цефуроксим.

Вернуться к оглавлению

Дренирование придаточных пазух носа как наиболее перспективный метод оперативного лечения синусита

Основное преимущество этого метода заключается в том, что нет необходимости производить повторные пункции той или иной пазухи носа, поэтому ребенок легче переносит этот вид лечения. По специальной тонкой игле вводится дренаж и оставляется на некоторое время в пазухе. Это помогает нормализовать отток содержимого, улучшить газообмен, а также несколько раз на протяжении дня вводить в пазуху антибактериальные и ферментные препараты. Они оказывают свое действие непосредственно в месте патологического очага.

Когда же возникает необходимость в проведении дренирования пазух носа? Для этого существуют определенные показания. Они включают в себя:

  • вторичные формы синусита;
  • осложненные формы синусита.

Все манипуляции необходимо выполнять в стерильных условиях, так как это будет способствовать скорейшему выздоровлению маленького пациента.

В заключение необходимо отметить, что любое воспаление придаточных пазух носа не следует пускать на самотек. Это приводит к развитию вторичных инфекционных осложнений, которые могут затрагивать головной мозг. Последствия могут быть плачевными. К тому же частые обострения синусита способны приводить к повышению аллергической настроенности организма. В связи с этим лечение синусита должно быть своевременным и изначально адекватным.

Оставить комментарий:

Просмотров 1255
Дата 27.03.2017
Оцените статью