Особенности симптоматики синуситов у детей и беременных женщин

Гайморит (синусит)

Здоровые и воспалённые синусы

Синусит – наиболее распространенная патология верхних дыхательных путей, которая приводит к существенному ухудшению качества жизни пациента. Из-за особенностей анатомического строения носа, синусит редко протекает исключительно в одной из назальных пазух. Так, например, острый полисинусит (хронический полисинусит) является следствием воспаления двух и более околоносовых синусов. При этом патологический процесс может быть односторонним — гемисинуит, либо двухсторонним – пансинуит. Более того, учитывая тот факт, что назальные синусы соединены с носовой полостью посредством соустий, зачастую синусит осложняется ринитом, а говоря простым языком – насморком (риносинусит).

Вернуться к оглавлению

Причины и история развития болезни

Синусит – это патологический процесс в слизистой оболочке околоносовых пазух, характеризующийся нарушением назальной респирации, отечностью эпителиальных оболочек и наличием секреторного отделяемого. Зачастую заболевание распространяется в том числе и на подслизистый слой, с вовлечением в патологический процесс надкостницы и костной стенки. В таких случаях наблюдается истощение соединительно-тканных элементов с последующее перфорацией (прободением) хрящевой ткани.

По длительности течения заболевания выделяют острый синусит и хронический (рецидивирующий) синусит. Заболевание является следствием внедрения в организм инфекционных агентов вирусной или бактериологической природы. Инфицирование может происходить несколькими путями: контактным, аэрозольным, гематогенным или лимфогенным. Наиболее часто аппликация инфекции на поверхность слизистых оболочек околоносовых синусов происходит воздушно-капельным путем. Тем не менее, довольно часты случаи, когда вирулентная или бактериальная инфекции попадают в назальные пазухи через лимфатическое или кровеносное русла.

Острый синусит может быть вызван и другими причинами, среди которых:

  • грибковые инфекции;
  • аллергические заболевания;
  • наличие пролифераций (полипов);
  • травмы верхних дыхательных путей;
  • хронические или непролеченные эпизоды ринитов;
  • анатомические нарушения строения носовой полости.
Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Симптомы синусита

Появления синусита

Клиническая картина болезни включает общие и местные проявления воспаления. Общие симптомы характеризуются наличием головных болей, недомоганием, слабостью, отсутствием аппетита и нарушением сна. К местным проявлениям болезни можно отнести такие явления, как: затруднение назальной респирации, обструкция носовых ходов, снижение обоняния, наличие слизисто-секреторного отделяемого. Болевые симптомы при различных видах синуситов могут отличаться друг от друга и зависят от того, в какой из околоносовых пазух наблюдается воспаление.

В зависимости от локализации патологического процесса острый синусит (хронический, рецидивирующий синусит) делится на несколько видов:

  • гайморит (воспаление гайморовых синусов);
  • фронтит (воспаление лобных синусов);
  • этмоидит (воспаление решетчатой кости);
  • сфеноидит (воспаление клиновидной кости).

Так, например, острый фронтальный синусит (хронический лобный риносинусит) характеризуется болевыми симптомами, с преимущественной локализацией в области лба и височных долей. При гайморите, пациенты ощущают боль в проекции крыльев носа, которая зачастую иррадиирует в подглазничную область. При сфеноидите наблюдаются головные боли, с преимущественной локализацией в области темени и затылка. При этмоидите пациенты жалуются на стойкую ночную боль в «центре» головы.

По степени выраженности клинических проявлений различают: легкое течение заболевания, острый синусит и хронический среднетяжелый синусит, а также тяжелые формы болезни. При легких формах заболевания локальные симптомы слабо выражены и зачастую отсутствуют при фото рентгене. Температура тела – фебрильная или субфебрильная.

При средней тяжести болезни симптомы выражены умеренно. Наблюдаются такие признаки болезни, как: отечность мягких тканей в проекции околоносовых синусов, головные боли, нарушение фонации и болезненность в местах пальпации назальных пазух. Температура тела повышается до фебрильных значений. Тяжелые формы синуситов сопровождаются выраженной интоксикацией и опасны развитием орбитальных и внутричерепных осложнений.

Вернуться к оглавлению

Особенности течения болезни и симптомы в детском возрасте

Лечение синусита у детей

Специфика заболевания у детей

В отличие от взрослых, у детей чаще всего наблюдаются воспалительные процессы в синусе решетчатого лабиринта (около 80% всех клинических эпизодов). Второе место занимают патологические процессы, развивающиеся в верхнечелюстном синусе (гайморит). При этом зачастую наблюдается параллельное течение двух болезней. Такое положение вещей обусловлено наличием общей костной стенки и близким расположением выводных соустий. Значительно реже у ребенка возникает фронтальный синусит (с 6-7 лет, по мере формирования пазухи). При этом патологический процесс в клиновидной пазухе встречается исключительно редко, так как ячейки решетчатого лабиринта формируются в более позднем возрасте.

Чем меньше возраст ребенка, тем сложнее протекает синусит (риносинусит). Наиболее ярко симптомы болезни проявляются у новорожденных, а также у пациентов грудного и младшего возраста. В детском возрасте синусит (риносинусит) очень часто осложняется системными и локальными воспалительными проявлениями. Поэтому так важно своевременно проводить профилактику болезни у ребенка и при первых признаках заболевания обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Запрещено проводить лечение синусита у детей исключительно народными средствами!

На ранних стадиях симптомы синусита у ребенка слабо выражены, либо могут отсутствовать вовсе. Нередко подострый синусит выявляется у детей только при возникновении периостальных реакций наружных стенок назальных синусов, а также при развитии осложнений. При легкой форме состояние ребенка остается стабильным, местные воспалительные процессы выражены слабо, а головная боль носит непостоянный характер.

При среднетяжелой форме наблюдается острая интоксикация, гипертермия тела до фебрильных значений, чувство давления и боль в проекции пораженных синусов. При тяжелой форме состояние ребенка резко ухудшается, отмечается лихорадка, интенсивные боли в области пораженных околоносовых пазух, светобоязнь, слезотечение, боль в глазницах.

Вернуться к оглавлению

Особенности течения болезни и симптомы в период беременности

Симптомы у беременных

Чем грозит полисинусит при беременности?

Острый или хронический синусит (риносинусит) особенно тяжело протекает в период беременности. Это обусловлено тем, что беременность – это состояние физиологического иммунодефицита. Другими словами, так как плод имеет генетические отличия от матери, организм понижает все защитные реакции. Поэтому риносинусит и синусит у беременных развиваются стремительно и имеют более выраженные симптомы по сравнению с обычными пациентками.

Так, например, катаральный синусит (риносинусит) при беременности развивается до гнойной стадии всего за трое суток. При этом у обычной женщины болезнь входит в гнойную фазу только спустя шесть-семь дней. Более того, патологическое отделяемое является очагом токсинов не только для матери, но и для ребенка. По этим причинам при беременности пациенткам рекомендована не только консервативная терапия фармакологическими препаратами и симптоматическое лечение народными средствами, но и прокол.

Прокол при беременности проводится под местной анестезией и не является болезненным для пациентки или опасным для плода. Благодаря пункции удается быстро восстановить нормальное носовое дыхание и убрать патологическое содержимое носовых синусов.

Вернуться к оглавлению

Консервативное и хирургическое лечение болезни

Синусит (риносинусит) нужно лечить комплексно, применяя медикаментозные средства, а также физиотерапевтические методы. Поскольку заболевание существенно сказывается на качестве жизни пациентов, лечение синусита, в первую очередь, направлено на устранение локальных симптомов болезни. Тем не менее, наряду с местной лекарственной терапией, большая роль отводится также и устранению проявлений на системном уровне.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от выявленной причины заболевания. Так, например, острый бактериальный синусит (хронический риносинусит) непременно нужно лечить антибиотиками. Так как инфекционные агенты бактериологической природы не чувствительны к противовирусным препаратам. И, напротив, катаральный (вирусный) синусит предполагает лечение иммуномодулирующими и противовирусными средствами. Так как лечение антибиотиками при вирулентной инфекции неоправданно и малоэффективно. Все методы консервативного лечения можно сочетать с народными средствами, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Лечащий врач и синусит

Обязательно наблюдение у врача

В тех случаях, когда синусит или риносинусит являются следствием анатомических отклонений в строении носовой полости, вылечить болезнь консервативными и народными средствами не получится. В таком случае проводится хирургическое лечение. То есть, выравнивается носовая перегородка, удаляются пролиферации (полипы), делается прокол и так далее. Если же острый и хронический (рецидивирующий) синуситы являются следствием аллергических реакций, показано лечение антигистаминными средствами.

Медикаментозное лечение при синусите направлено на достижение следующих результатов:

  • устранение отечности;
  • улучшение мукоцилиарной активности;
  • разжижение секреторного отделяемого;
  • восстановление проходимости соустий;
  • восстановление аэрации околоносовых синусов;
  • обеспечение эвакуации патологического содержимого;
  • повышение иммунитета на местном и общем уровнях.

Для этого применяется несколько групп препаратов, а именно: деконгестанты (местные и системные), муколитики, антигистаминные средства, антибиотики и иммуномодуляторы.

Лечение деконгестантами требует особенно тщательно подхода, так как при длительном применении сосудосуживающих средств формируется механизм привыкания к активному веществу препарата. По этой причине выбор декогестанта осуществляется исключительно отоларингологом (особенно при беременности). Помните: самолечение сосудосуживающими препаратами приводит к возникновению осложнений!

Вернуться к оглавлению

Какие осложнения может вызвать синусит?

Осложнения синуситов являются следствием: отсутствия своевременной терапии, бесконтрольного применения деконгестантов, самостоятельно лечения народными средствами. Поэтому так важно при первых признаках болезни обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение. К наиболее частым тяжелым последствиям синуситов можно отнести заболевания нижних дыхательных путей: астма, бронхит, трахеит, пневмония и так далее. А также местные осложнения – орбитальные абсцессы, менингиты, секвексторы, свищи, абсцесс головного мозга.

Проведение операции

Прокол при синусите

Более того, синусит (риносинусит) может вызывать осложнения и на системном уровне – это заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания почек и так далее. Системные осложнения плохо поддаются консервативному лечению, а локальные — требуют проведения инвазивных хирургических операций. При возникновении осложнений и при длительном отсутствии должного терапевтического эффекта от лечения, пациенту рекомендовано хирургическое вмешательство (прокол).

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

Прокол показан в тех случаях, когда не удается добиться стойкого клинического результата консервативными методами. Хирургическое лечение проводится под действием местной анестезии, в условиях стационара. Прокол помогает снять острые симптомы заболевания, а также быстро эвакуировать гной из пораженных синусов. Более того, пункция может проводиться и в качестве дополнительно диагностического метода. При этом производится забор биоматериала для проведения дальнейших лабораторных исследований.

Прокол показан при воспалении гайморовых пазух (особенно при беременности). При такой патологии, как острый фронтальный синусит, прокол не делается. В данном случае показана трепанопункция – традиционное хирургическое лечение при воспалении лобных синусов. Однако на сегодняшний день существует альтернативное, более щадящее вмешательство при синуситах – эндоскопическая операция на околоносовых пазухах. Такое лечение малоинвазивно, и не требует длительной постоперационной тампонады носа.

Вернуться к оглавлению

Можно ли вылечить синусит (риносинусит) народными средствами?

Лечить острый и хронический (рецидивирующий) синуситы исключительно народными средствами не рекомендуется. Особенно это актуально при бактериальной форме болезни. Так, например, прогревания при гнойном синусите не только не облегчат состояние больного, но и могут ускорить распространение инфекции в другие отделы носовой полости.

Лечение народными средствами может проводиться как вспомогательное, на фоне консервативной терапии медикаментозными препаратами. В данном случае можно применять промывания отварами и настойками лекарственных трав. Также народными средствами можно снять острую интоксикацию: пациентам показано обильное теплое питье на основе ромашки, зверобоя, тысячелистника, коры дуба и так далее.

Важно помнить, что лечение народными средствами должно проводиться в качестве сопутствующей терапии, под непосредственным контролем отоларинголога (особенно при беременности).

Оставить комментарий:

Просмотров 170
Дата 22.12.2016
Оцените статью