Головная боль при гайморите: отчего и почему

Как унять головную боль

Гайморит, согласно международной классификации болезней десятого пересмотра, – один из видов синусита, то есть, это воспалительный процесс, локализованный в слизистой оболочке одной из придаточных воздухоносных пазух костей черепа, в частности, верхнечелюстного кармана. Болезнь может поражать один синус или развиваться симметрично (если воспалению подвержена правая и левая пазухи одновременно). Так как основное место развития патологического процесса – это начальные отделы жизненно важной дыхательной системы, соответственно, гайморит сопровождается обширной клинической картиной (для типичного протекающего гайморита существует много характерных симптомов). Возглавляет список симптомов, конечно, наиболее выраженное проявление – болевой синдром.

Причины гайморита

• Острая респираторная вирусная инфекция (как местное поражение, так и генерализованная инфекция)
• Аллергические реакции (особенно в весенне-летний период, когда реактивность организма значительно повышена)
• Травматическое воздействие на слизистую верхнечелюстных пазух
• Одонтогенный гайморит (при первичном поражении зубов верхней, реже нижней, челюсти)
• Гормональный дисбаланс (например, при беременности)

Что болит при гайморите

Процитируем медицинский справочник клинических терминов: «Боль, причиной которой является гайморит, имеет много особенностей, но главной чертой является ее разлитой характер. То есть, одновременно болит и голова, и уши, и зубы, и область под глазами». Однако такая клиническая картина не всегда характерна для гайморита. Часто наблюдается боль очагового характера, то есть, неприятные ощущения имеют четкую обособленную локализацию (исключая, конечно, головную боль).

Характер головной боли

Головную боль, сопровождающую такое воспалительное заболевание, как гайморит, характеризуют некоторые особенности, которые могут быть легко обнаружены даже при самостоятельном анализе собственных жалоб. Так, боль усиливается во время выполнения наклона головы вперёд или назад. Это очень важно, так как является дифференциальным признаком для распознавания мигрени при беременности. Боль во втором случае усиливается, если делать наклоны в разные стороны (вперед, назад, влево и вправо).

При беременности многие препараты противопоказаны

Согласно патофизиологическим механизмам, гайморит повышает внутриглазное и внутричерепное давление, так как нарушает естественный отток воспалительной жидкости. Это проявляется тем, что головные боли по описанию могут быть похожи на таковые неврологического поражения. То есть, боль является глубокой, пульсирующей. Кроме того, ведущие клиницисты отмечают, что голова болит с утра и до вечера, причем чувство дискомфорта усиливается ближе ко второй половине суток (циркадный признак также встречается в анамнезе, если речь идет о мигрени при беременности).

Однако боль в голове может усиливаться не только, если делать наклоны. Резкие изменения внешних факторов (таких климатических условий, как температура или барометрическое давление) могут не только изменять силу боли, но и менять ее локализацию. Так, например, замечено, что при гайморите в зимнюю пору, в частности, когда человек выходит на улицу из теплого помещения, отмечается изменение местоположения неприятных ощущений. То есть, болеть начинают зубы, чаще — верхней челюсти (еще один дифференциальный признак мигрени при беременности).

Также для гайморита характерна определенная пальпаторная картина (типичные ощущения при пальцевом прощупывании кожи). Воспаление часто сопровождается набуханием области под глазами, на ощупь которая становится мягкой, с участками повышенного тургора на периферии. Под кожей определяется какое-то количество экссудата (воспалительная жидкость, количество ее зависит от стадии гайморита), который не склонен к миграции (при беременности, например, отеки могут изменять свою локализацию).

Лечение головной боли при гайморите

Так как гайморит характерен комплексным проявлением клинических симптомов (не только сильными головными болями), то и подходить к лечению данной патологии стоит как к сложному процессу, который не всегда может протекать типично. Вся терапия делится на три основных части: этиотропная, симптоматическая и профилактическая.

Этиологическое лечение – это методы санации, которые предусматривают ликвидацию основного причинного фактора. То есть, такая терапия направлена на то, чтобы вылечить организм от гайморита, как воспаления слизистой верхнечелюстных пазух. Для этого может использоваться, например, фармакотерапия с ее пероральным или парентеральным введением лекарственных средств. Гайморит обычно хорошо отвечает на введение препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств, наиболее типичными представителями которых являются аспирин, ибупрофен, диклофенак (данные вещества не рекомендованы к использованию при беременности ввиду своих побочных эффектов).

От головной боли может избавить массаж

Гайморит может лечиться и не столь консервативными методами, например, манипуляцией хирургического прокола. Это несложная отоларингологическая процедура, медицинский эффект которой заключается в создании искусственного свища для оттока воспалительной жидкости. Таким образом, объемы слизистой уменьшаются, снижается внутричерепное давление, что влечет за собой значительное уменьшение головной боли. Однако делать процедуру прокола можно только при определенных показаниях:

• Если от консервативных методов лечения нет никакого эффекта (или же невозможно их использования, например, при беременности)
• Если симптоматическая боль стала нарастать
• Если развивается абсцесс под глазным яблоком (гнойный процесс, который может приводить к потере зрения)
• Если на рентгенологическом обследовании в полости пазухи обнаружен горизонтальный уровень гнойного экссудата (свидетельствует о застойных явлениях в полости придаточных пазух)

Симптоматическое лечение гайморита заключается в том, чтобы снять болевой синдром. С точки зрения традиционной медицины рекомендовано использование ненаркотических анальгетиков перорально в виде таблеток (при головных болях), в виде присыпок или растворов для полоскания (если болят зубы), в виде мазей и линиментов (чтобы снять боль в глазах). Соответственно, используются темпалгин, спазмалгон, парацетамол (если болевые ощущения сопровождаются значительным повышение температуры, состоянием лихорадки) для первых двух случаев, и препараты адреноблокаторов — для глаз.

Однако в виду побочных эффектов фармакотерапии (например, мутагенности некоторых препаратов при беременности), все большую популярность приобретают альтернативные методы лечения. При головной боли активно стал использоваться точечный массаж. Лечебное действие которого сфокусировано на локальной интенсификации обмена веществ и усилении притока артериальной крови. Особенно рекомендовано делать массаж при беременности, так как улучшается кровоток не только области носа, но и всей головы, что положительным образом сказывается на развитии плода.

Для того, чтобы снять зубную боль используют фитопрепараты – это лекарственные вещества, которые изготовлены из растительных продуктов, например, настойки шалфея и мяты, экстракты чеснока и вытяжки мелиссы. Использование данных лечебных средств еще и экономически выгодно, так как их можно делать самостоятельно.